Guide pour thérapeutes

    Documenter les séances de couple et de famille : à qui le dossier, quoi mettre où, et la confidentialité entre partenaires

    Mis à jour le 28 octobre 2026

    Décidez dès le départ qui est le client : le couple ou la famille comme unité, ou chaque personne. Ce choix détermine à qui appartient le dossier d’une séance conjointe, qui peut le lire, et ce qu’il devient si la relation prend fin. Rédigez les notes conjointes de façon que chaque personne présente puisse les lire, gardez ce qu’une personne confie seule dans son propre dossier, et convenez d’une politique sur les secrets avant qu’on vous en confie un. Qui peut accéder à un dossier partagé, et à quelles conditions, dépend de l’endroit où vous exercez.

    La page Couples et familles dans Olive Grove : un couple fictif sous forme de carte avec les deux partenaires, des boutons pour ouvrir leur dossier commun ou démarrer une séance conjointe, et les clients individuels plus bas, prêts à être reliés.

    À qui appartient le dossier?

    AspectUn dossier communUn dossier par personne
    Séances conjointesUne note dans le dossier communLa même note conjointe dans le dossier de chaque personne
    Séances individuellesDemandent un dossier séparé, ou un traitement soigneuxRestent dans le seul dossier de cette personne
    Si le couple se sépareLe dossier commun doit être partagé ou gardé tel quelChaque personne garde son propre dossier
    Communication du dossierConcerne généralement toutes les personnes qui y figurentLes notes conjointes nomment quand même l’autre personne

    L’un comme l’autre peut convenir. L’essentiel est de choisir délibérément, d’expliquer ce choix à l’accueil, et de s’y tenir. Inscrivez-le dans le consentement de chaque personne, avec qui peut demander une copie d’une note conjointe.

    Ce qui va dans une note conjointe, et ce qui n’y va pas

    • Qui était présent, par nom et par rôle, et toute personne partie en cours de séance.
    • La relation comme objet : les schémas entre les personnes, ce que chacune a dit et comment les autres ont réagi, de façon factuelle et attribuée.
    • Un langage équilibré. Décrivez chaque personne avec le même soin, pour que personne ne lise la note comme une prise de parti.
    • Le risque abordé pour chaque personne, et quand cela s’est fait en privé, la mention que cela a été fait et de l’endroit où le détail est consigné.
    • Pas dans la note conjointe : ce qu’une personne vous a confié seule, son histoire individuelle, ou un diagnostic la concernant que les autres n’ont pas entendu. Cela va dans le dossier individuel.

    En travail familial avec des enfants, consignez qui détient la responsabilité des décisions et qui a consenti, et écrivez sur chaque enfant avec autant de soin que sur les adultes. Qui peut lire le dossier d’un enfant dépend de l’endroit où vous exercez.

    La confidentialité entre partenaires

    Fixez une politique sur les secrets avant tout contact individuel, mettez-la par écrit, et rappelez-la chaque fois que vous voyez une personne seule. Les positions courantes :

    • Aucun secret : ce qui est dit individuellement et touche la relation peut être ramené en séance conjointe, en général par la personne elle-même avec votre soutien.
    • Secrets limités : les confidences individuelles restent privées, sauf si elles touchent la sécurité ou rendent le travail conjoint impossible.
    • À votre discrétion, expliquée à l’avance, avec ce que vous prendriez en compte.

    Quel que soit votre choix, la sécurité passe d’abord. Les questions sur la violence ou la coercition entre partenaires se posent de préférence à chaque personne seule, et ce qui est dit ne doit pas être placé là où l’autre partenaire pourrait le lire.

    Comment Olive Grove vous aide

    Dans Olive Grove, vous reliez des personnes en couple ou en famille en glissant l’une sur l’autre. Une séance conjointe apparaît alors dans le dossier de chaque membre avec une note partagée, tandis que les séances individuelles d’un partenaire restent dans son seul dossier. Le groupe a une formulation et un plan relationnels communs, et chaque personne garde sa formulation individuelle. Cocher qui est Dans la salle détermine si la séance est conjointe ou individuelle et dans quels dossiers elle va. Le CSI-4 et le HITS sont remplis séparément par chaque partenaire. Séparer garde les séances conjointes dans les deux dossiers et copie la formulation et les objectifs communs dans chacun.

    Voyez Couples et familles, les fonctionnalités pour couples et familles, et le format de note de couple dans Notes DAP, SOAP, BIRP et GIRP.

    Questions fréquentes

    Sources

    1. Margolin G (1982). Ethical and legal considerations in marital and family therapy. American Psychologist, 37(7), 788-801. doi.org/10.1037/0003-066X.37.7.788

    Ce guide offre des renseignements généraux aux cliniciens, et non un avis juridique ou clinique sur une personne en particulier. Ce qui s’applique à vous dépend de l’endroit où vous exercez et de votre organisme de réglementation ou professionnel.

    Olive Grove : des notes rédigées sur votre propre ordinateur

    Il transcrit la séance, propose de courtes pistes tirées de votre approche et rédige la note dans votre format, avec son IA sur votre ordinateur.